小哥高烧20多天竟因数月前一小碟生鱼片？

liukang20243个月前 (05-19)吃瓜入口745

“总算退烧了！”20岁的小李（化名）在阅历了20多天的不明原因发热后，总算在南边医科大学中西医结合医院风湿病科找到了病因，并成功得到了医治，从头回到了正常的日子轨迹。

高烧20多天嗜酸性粒细胞升高成“缉凶”头绪

这场出人意料的发热，让小李深受困扰。每天一到午后，小李体温就开端飙高，最高达39.2℃，伴随着全身肌肉酸痛和疲倦。头痛难忍的他，曾在当地多家医院就诊，被确诊为上呼吸道感染。对乙酰氨酚片、奥司他韦、阿奇霉素、头孢、利巴韦林……先后试过了这么多的药物医治，发热仍旧不退，乃至呈现了胸闷和右上腹隐痛的症状。

在当地医院的血惯例查看中，小李的嗜酸性粒细胞显着升高。在南边医科大学中西医结合医院，这个头绪引起了风湿病科负责人陈恩生的警惕。结合他曾有食用淡水鱼生的阅历，陈恩生主任开端置疑这或许不是一般的上呼吸道感染。诘问患者病史得知，本年10月小李曾进食一小碟生鱼片。

随后，入院查血惯例提示嗜酸性粒细胞百分比大于40%，转氨酶显着升高，CT查看提示肝右叶占位性病变。上腹部磁共振增强提示肝右叶包膜下多发液性信号。肥壮反响提示丙型副伤寒1:320，考虑沙门菌感染，这是一种由沙门氏菌属细菌引起的常见食源性疾病，能够经过受污染的食物或水传达。

磁共振显现：肝右叶包膜下见多处团片状、楔形病灶。

接着，患者病原微生物NGS查看（病原微生物宏基因组检测）提示了真实的“首恶”——华支睾吸虫阳性，包虫病IgG抗体阳性。这意味着小李患上了肝吸虫病，也称为华支睾吸虫病，一种由肝吸虫寄生在人体肝胆管内引起的寄生虫病。

对症用药杀灭肝吸虫

陈恩生介绍，肝吸虫病的病因通常是因为食入含有囊蚴的鱼而被感染。肝吸虫的日子史包含多个阶段，终宿主为人及肉食哺乳动物，榜首中心宿主为淡水螺类，第二中心宿主为淡水鱼、虾。

肝吸虫病临床表现包含急性期的寒颤、高热、食欲不振、厌恶、乏力、腹胀、腹痛、腹泻和肝区压痛等症状，并伴有肝脏肿大、黄疸及白细胞总数和嗜酸粒细胞增多等。缓慢期症状或许包含消化不良、肝肿大、上腹隐痛、疲倦以及精神不振等。

药物医治是肝吸虫病的首要医治手法，常用药物有吡喹酮和阿苯达唑，能有用杀死肝吸虫及其虫卵。入院三天后，小李的嗜酸粒细胞敏捷下降至正常规模。“肝吸虫病对症医治包含止痛药医治痛苦和腹泻等症状。在稀有情况下，如产生胆管炎等严峻并发症，或许需求外科手术。”陈恩生介绍。

陈恩生提示，防备肝吸虫病的关键在于改进烹调办法和饮食习惯，不吃生食，不饮生水。此外，留意生熟分隔，防止运用切过生鱼的刀、砧板切熟食物，以及坚持个人卫生，都是防备肝吸虫病的重要措施。

“小李的故事提示咱们，食源性寄生虫病或许就在咱们身边。经过进步食物安全意识和改进饮食习惯，咱们能够有用地防备这类疾病的产生。”陈恩生说。

文/广州日报新花城记者：周洁莹通讯员：袁毅、朱钦文

广州日报新花城修改：翁淑贤